مقایسه روش های آماری در تصحیح سوگیری تائیدی (verification bias) در بررسی ناهنجاری های آندومتر در زنان نابارور مراجعه کننده به پژوهشگاه رویان
چکیده:
مقدمه : سوگرایی تاییدی یک اریبی رایج در مطالعات بررسی دقت تشخیصی است و زمانی به وجود می آید که تعدادی از افراد آزمون گلد استاندارد را انجام نمی دهند یا آزمون متفاوتی را انجام می دهند در این مطالعه به بررسی قدرت سونوگرافی در تشخیص ناهنجاریهای آندومتر می پردازیم زیرا این روش در مقابل روشهای گلد استاندارد روشی سریع تر، کم تهاجمی تر و کم هزینه تر می باشددر این مطالعه به محاسبه و بررسی روشهای تصحیح سوگیری تاییدی شامل روش های بگ و گرینز، ژوو و رگرسیون لجستیک می پردازیم. روش انجام کار: افراد مورد مطالعه زنان نابارور مراجعه کننده به پژوهشگاه رویان می باشند که 567 نفر از نظر ناهنجاریهای آندومتر مورد ارزیابی قرار گرفته اند. سونوگرافی آزمون مورد بررسی است و در ناهنجاریهای آنومالی های رحمی ، رحم قوس دار و سپتوم هیستروسکوپی گلد استاندارد و در ناهنجاریهای پولیپ، میوم، سینشی، هایپر پالزی و بقایا ،پاتولوژی گلد استاندارد می باشد. یافته ها: درگروه هیستروسکوپی گلد استاندارد )حساسیت و ویژگی( بدست آمده در روشهای معمول ،بگ و گرینز، ژوو و لجستیک به ترتیب )%50 و %90/32( و )%48 و %96( و )%22 و %77( و) %50 و 90/3 %( و همچنین شاخص AUC 70% و آماره کاپا 43/6 % محاسبه گردید. درگروه پاتولوژی گلد استاندارد )حساسیت و ویژگی( بدست آمده در روشهای معمول ،بگ و گرینز، ژوو و لجستیک به ترتیب )%67/74 و %86/72( و )%66 و %88( و )29% و %70( و) %67/7 و%86/7( و همچنین شاخص AUC 77% و آماره کاپا55 % محاسبه گردید. نتیجه گیری: در مطالعه برروی ناهنجارهای آندومتر با فرض تصادفی بودن داده های گمشده میزان اریبی بسیار کم بوده و اختالف چندانی در تست های تشخیصی محاسبه شده قبل و بعد از تصحیح وجود ندارد . روش بگ و گرینز و روش رگرسیون لجستیک عملکرد خوبی در براورد داشته اند ومشابه مطالعات دیگر روش ژوو اریبی بیش از اندازه ای را نشان می دهند